啟智學校 鄭萱頤老師

身體是一切動作的根源，動作發展對幼兒而言是一切行為的基礎，中重度多重障礙的學童正正因為受肢體障礙的限制而在學習及日常活動等各方面未如理想，學童若能活動控制自如，必能增加自我意識與自信心，因此針對學童動作技能的發展及學習是有必要。

中重度多重障礙班的學童日常多在陸地上訓練，但根據研究指，人在水中的體重是在陸地上的十分之一，水的浮力可減輕人體關節負荷，當水深至腰間時，負荷減少50%，水深至劍突時，負荷減少72％（錢桂玉、陳淑貞、張鳯儀譯，2011），因此對於行動不便、膝關節或踝關節受傷、殘疾人士等，在水中會減輕下肢和脊柱所承受的壓力，身體的動作也因為水的浮力而變得簡單，因此水中活動對中重度多重障礙學童是一項很適合的運動。

啟智學校的物理治療團隊在早年已經開展水療先導計劃，對象為輕、中度自閉症學童，他們經過一連12週的水療活動後，家長均認為水療對學童的影響是正面的。有鑑於水療活動的正面效果，也基於減低中重度多重障礙學生的障礙限制，因此，學校未來將開展以多重障礙班的學童為對象的水中活動，一方面提升他們的動作技能的發展，另方面希望為中重度多重障礙學生開拓多樣性的教學方法。

中重度多重障礙的班級，一般的教學環境都會安排在課室進行，由於他們行動不便，身體穩定度欠佳，因此需要特別座椅以固定他們的身軀，座椅的設計會有較多安全帶或輔助設施以確保他們的安全，同時亦使他們身軀受限更多，老師在設計課堂活動時都會感到較為困難，課堂趣味及靈活性相對較低，加上學童身體能力限制了他們參與活動的意欲，因此未來希望將教學活動融入水中活動，加入一些認知遊戲、社交遊戲等，以此提升學童的學習動機及增加趣味性，希望透過水中活動，能使多重障礙班的學童在身體活動度、認知學習、水中情緒控制、與照顧者的互動等方面有進步。此外，亦希望透過水中運動改善中重度多重障礙的學生身體自主性、增加自我意識及建立信心，並且能讓他們在活動中享受樂趣，引導他們將動作轉為功能性，於生活中具實用性的活動能力，從而改善他們日常生活的能力，提升他們的生活品質。

參考文獻：

錢桂玉、陳淑貞、張鳯儀譯（2011）。單次水中與陸上運動之生理反應比較。大專體育，(112)，47-56。