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做事有頭無尾

他們經常會被其他事物分散注意力，只完成五到八成的工作，然後就跳到另一項計畫去，所以手邊的工作永遠無法完成。很多ADD患者也會逾期繳款，即使他們有足夠的錢可以按時繳交。這種半途而廢的傾向會影響他們生活的各個層面，例如：

●學業方面—無法按時繳交作業。

●家事方面—要拖到最後一刻才去做，或根本沒做。

●工作方面—無法準時完成報告或文書工作。

●財務方面—常因為沒有按時繳費而被罰繳滯納金，即使有足夠的錢可以支付。

●人際方面—無法信守承諾。

自我監督能力欠佳

很多患有ADD的人都欠缺自我監督能力。前額葉皮質區（prefrontal cortex，以下簡稱PFC）之所以被稱為大腦的執行長，是因為它跟長遠思考、計畫、衝動控制和決策有密切的關係，北卡羅萊納州神經精神科醫師湯瑪斯．瓜爾提耶里（Thomas Gualtieri）曾簡述其功能：「在沒有外在指引的情況下，成功制定計畫和目標、有效率地去執行，並在遇到挫敗時隨機應變。

制定目標以及達成目標的能力，是個體建立成熟有效人格的重要基礎，它不是社會傳統或文化產物，而是深深烙印在前額葉皮質區及神經網路組成的架構裡的。」（作者注：摘自約翰．瑞提醫師主編的《人格異常之神經精神病學》〔The Neuropsychiatry of Personality Disorders ，Cambridge, MA: Blackwell Science, 1995〕）

PFC也是幫助人們從失敗中學到教訓的區域。PFC運作良好並不代表你不會犯錯，而是比較不容易一再犯下相同的錯誤。PFC運作良好的學生會懂得衡量是否要早點開始做報告，給自己更多時間收集資料，而不是臨時抱佛腳； PFC運作欠佳的學生就很難從經驗中學到教訓，而習慣把所有事情拖到最後一刻。總而言之，運作不良的PFC容易使人重蹈覆轍，導致人們的所作所為不是根據過往的經驗或長遠的考量，而是眼前這一刻。

很多ADD患者都用我所謂的危機處理模式來過每一天，他們不懂得訂定明確的人生目標，然後按部就班、持之以恆去達成，只求能從一個又一個危機當中脫身。在學校裡，ADD患者通常無法制定長遠計畫，只著眼於當前的危機（下一場考試或學期報告），無法跟上整個學期的課程進度；在職場上，他們會一直活在壓力之下，眼看期限即將來臨，卻還有成堆工作沒有解決。這些人似乎需要一股持續的壓力來逼迫自己完成事情，但這股壓力卻也會使所有人（包括自己、家人、同事、老闆、朋友等等）付出身心方面的代價。

評估注意力缺失症

最具代表性的ADD評估工具就是一份由經驗豐富的臨床醫師詳細記錄的個案歷史，我發現這是最可靠的診斷根據，當然我也會參考檢核表、腦部造影結果、旁人（如老師和照料者）提供的線索、血液檢查等資料，但我發現一份詳盡的臨床紀錄是正確診斷ADD症狀的必備要件。