很多小朋友在成長的過程中，都因先天因素及缺乏適當的運動以致足弓的發育較差，以及常常穿著不合適的鞋。有見及此，啟智學校物理治療師舉辦扁平足篩檢活動，教育家長如何觀察自己小朋友足弓之發育、如何做適當的運動以及如何挑選合適的鞋子。

足弓形成

正常人從出生到長大，身體各部分也一起發育成長，剛出生的嬰兒足弓未發展，直到，開始學習走路時才開始發展足弓，此時足弓扁平屬正常發展的生理性扁平足。小朋友經過走路、跑步、跳躍等粗大動作發展成長，足部肌肉、韌帶加強穩定成熟，到5~7歲時足弓形成，所以6歲後才能確定是否有扁平足。

甚麼是扁平足

扁平足是指足部內側的足弓弧度減少站立時足弓呈下降或消失，形成鴨掌狀。平日我們站立、走路、跑步、跳躍時，足弓能協助維持身體平衡與支撐，並提供良好的缓衝避震能力，以減缓身體活動時，腳部所承受的各種壓力及來自地面的反作用力。足弓下塌改變了正常步行時的力學，因而影響小朋友走路的姿勢，常抱怨腳酸、腳疲勞、常跌倒等情況。隨著小朋友長大，體重和活動量增加，足弓的負荷越來越重，日後可能衍生不同慢性的足部問題及其他骨骼、關節毛病，如足弓腳、拇指外翻、腳痛丶膝痛等。

扁平足的種類

1. 僵硬性扁平足-多是先天性跗骨黏合，同時會伴随軟組織及骨骼改變，關節活動度受限，有時會引起疼痛。

2. 軟性扁平足-骨骼結構正常，關節活動度正常或過度，有時也會伴隨無/輕微軟組織及骨骼改變，在腳尖走路時足弓會出現。

校內扁平足篩檢對象

學生、家長和員工，評估年齡需達6歲或以上。

評估方法

1. 腳印篩檢-利用腳印來檢查扁平足的程度

2. 步態-觀察受測者受扁平足影響之步態

3. 下肢的骨頭結構-檢查受測者骨骼之影響

採集校內受測者數據

在過往篩檢活動中，大多發現受測者有扁平足問題，但並沒有嚴重影響日常功能的個案，部份僵硬性扁平足的受測者，會被建議與物理治療師、義肢矯形師或醫生做進一步的評估。

後續處理

在篩檢後，學校物理治療師主要以衛教方式，教導和協助各學生、員工進行運動訓練。

運動訓練包括：

1. 平衡訓練-在不平穩的地面上維持站立/單腳站立。

2. 足尖運動-前腳掌站立，前腳掌向前行等。

3. 爪趾運動-利用腳趾拾起小物件。

4. 彈跳運動-雙腳跳，單腳跳等。

5. 伸展運動-牽拉小腿後肌肉及腳底筋膜。

另外，物理治療師也為各受測者提供購買鞋子的標準。在購買鞋子時要注意，應能包裹雙腳，鞋頭要有足夠寬度、高度，鞋長要適中，鞋內應有內側足弓墊，鞋跟要夠高及堅挺，才能保護及支撐腳跟，鞋底前腳掌部份能屈曲，及防滑。買鞋時要盡量要選擇可吸汗、透氣，也要有魔術/鞋帶的鞋子才能固定和適應腳形。

圖片來源（HEHO健康）: https://heho.com.tw/archives/178795