及早識別自閉症及亞氏保加症兒童

什麼是自閉症，自閉症傾向和亞氏保加症？

在美國精神科學會的精神疾病診斷準則手冊(DSM-IV-TR)中，自閉症和亞氏保加症都歸納於「廣泛性發展障礙」之下。對於一些有自閉症症狀而未達診斷最低準則的兒童，則會被稱為有自閉症傾向或自閉症特徵。

自閉症和亞氏保加症兒童的特徵

基本上，自閉症和亞氏保加症患者均有不同程度的語言溝通障礙，社交發展與人際關係障礙及刻板的興趣、行為模式。

社交發展與人際關係障礙：

•自我中心，不合群，很少主動與人分享感受或成就

•難於理解身體語言、眉頭眼額、情緒變化及不明文的規則

•較少與別人作眼神接觸或身體接觸

•有時會做出不恰當的社交行為而遭人排斥或戲弄

語言溝通障礙:

•不懂使用有意義的言詞與人交往

•寡言，不懂用說話去表達自己

•鸚鵡式地重覆別人的說話

•缺乏音韻，代名詞混淆

•用詞古怪，詞不達意，欠缺層次，對答不流暢

•不善理解，尤其抽象的觀念

狹窄及刻板的興趣、行為模式:

•活動刻板、單調、缺乏想像力

•一些生活細節或遊戲方式很固執，難於適應環境的改變，例如活動編排，物件擺放或出入路線等，稍有變動便會煩躁不安甚至發脾氣

•可能終日沉迷某些興趣，例如交通工具、八達通咭或財經資訊等，以致影響生活規律

自閉症和亞氏保加症的主要分別：

自閉症

•有顯著的語言發展遲緩

•大部份患者同時有不同程度的智能障礙

•較嚴重的社交及溝通障礙

亞氏保加症

•並無顯著的語言發展遲緩

•患者並無智能障礙

•社交及溝通障礙比自閉症較輕微

自閉症／亞氏保加症的成因、發病率及治療方法

•自閉症及亞氏保加症的成因至今仍未有一致定論，但相信是由於幾種影響腦部發展的因素造成的，與遺傳基因亦有很大的關係。研究亦顯示，自閉症及亞氏保加症的形成，與患者心理失調或家長的養育態度無關。

•一般而言，自閉症及亞氏保加症患者均以男性居多，男女比例約為四對一。外國的普查研究發現，自閉症的發病率為每一萬人有四至三十名病患者，而亞氏保加症的發病率則為每一萬人有二十至六十名病患者。

•直至目前為止，自閉症及亞氏保加症還未有根治的方法。但不少研究均指出，只要透過有系統的教育和訓練，配合適當的環境，讓患者有多些與別人接觸和溝通的機會，是可以幫助他們克服這兩個症狀所帶來的障礙的。

協助小貼士

協助理解規則：雖然自閉症及亞氏保加症兒童較難理解環境對他們的要求，但由於他們有極佳的視覺接收及記憶能力，故老師可透過視覺提示幫助兒童接收、理解、處理和記憶訊息。老師可製作及張貼視覺提示，協助兒童理解課堂規則，亦可運用日常生活片段與學生討論社交及遊戲規則。

安排結構性的學習環境：結構性的學習環境強調規律化和可預測的流程。針對自閉症及亞氏保加症兒童的固執行為，衝動性格及對環境轉變時的焦慮，可考慮使用規律化及穩定的學習環境協助他們學習及遵守規則。

訂定契約、遵守規範：

•因應孩子的固執行為，老師可預先說明要求及規則，與學童約法三章，要求他們遵守。準則必需清晰一致，以免引起孩子不必要的情緒。

「節目預告」

•由於自閉症及亞氏保加症兒童對突如奇來的改變會產生敏感及不安，應避免不必要的改變，及在可能的情況下讓他們預先知道改變，因而避免不安和焦慮。

運用生活化、具體化的教學方式，把學習過程細部化

•在使用普通班課程的同時，可稍為調適對自閉症及亞氏保加症兒童的要求，例如可把課文稍作改編，將生字套入生活化的言辭讓兒童學習。

•應儘量使用看得見或觸摸得到的輔助教材以加強學習效果。

教導合宜的情緒發洩方式及行為模式

•面對兒童的行為問題，重點不應只在改變原有的行為，而是要訓練適當的行為作為取代。

建立信賴關係、找出互動起點

•與自閉症兒童溝通時要特別留意說話的語氣。部份兒童的聽覺會有敏感情況，過度強烈的語氣會使其情緒不安。

同儕關係的經營

•自閉症及亞氏保加症兒童在社交溝通方面會有較大的困難，可選擇有耐心及樂意助人的孩子坐在其身旁，提醒他們該做該說的事項，亦可幫助他們學習。

轉載文章：https://www.heephong.org/child-development-and-training/useful-advice/autism-spectrum-disorders/100041 協康會