選擇性緘默症這個長期被忽略的疾病，到底孩子怎樣才算是選擇性緘默症？怎樣其實只是因為很害羞呢？家長們有要怎麼區分選擇性緘默症跟其他如自閉症的疾病之間的差別呢？

美國精神醫學學會《精神疾病診斷與統計手冊》將選擇性緘默症歸於焦慮障礙。簡單來說，選擇性緘默症的孩子會在「特定」（針對人或環境）的情境下出現焦慮的情形，導致完全不敢說話，這個情況大多發生在2-6歲的孩子身上，女生的案例多過男生。

老師通常最早發現孩子「不一樣」

跟其他的兒童心理疾病不同，選擇性緘默症的孩子，通常不是家長，反而是幼稚園的老師最早發現異常的現象。因為在同齡的孩子眼中，只會覺得選擇性緘默症的孩子「很奇怪、不理人」，可能出現排擠的行為，但不會意識到這是一種病。

如果出現以下這幾個症狀，就要留意孩子的心理健康狀態：

1. 在學校不說話，回家就變正常

2. 臉部表情讓人看不出情緒，或是出現怪表情

3. 別人誤以為孩子不會說話

4. 願意配合不需要發出聲音的任務

1個月的觀察期 先別過度緊張

不過，因為人到了新的環境、認識新的人，本來就會緊張，所以，如果孩子只是在適應中，別急著給他扣帽子。王意中建議，可以給1個月的時間，如果孩子1個月過去了，還是跟原來一樣，不敢說話，表現出跟在家裡完全不同的樣子，才需要考慮可能是選擇性緘默症。

另外，由於每個選擇性緘默症的孩子，發病的原因跟症狀也不盡相同，所以這些指標，也只能在一定程度上提供非心理專業人士參考。真正判定病情，還是要透過專業人士的診斷判讀。

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